病理大体描述及图片

病理期中大体标本整理

1. 心肌褐色萎缩

(1) 心脏体积减少,重量下降,横径变细

(2) 心尖变尖

(3) 表面冠状A 蜿蜒迂曲

(4) 切面心壁变薄,呈褐色(固定时间过长,呈浅灰色)

2.肾盂积水

(1) 肾体积明显增大,成尿囊状,呈灰白色

(2) 肾盂高度扩张,内充满透明液体 (3) 肾实质因高度扩张,而萎缩皮质变薄,严重时壁薄如纸,失去功能,不产原尿。

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3. 颗粒性萎缩肾

(1) 肾体积减小,重量减轻,颜色变暗

(2) 表面弥漫分布呈细颗粒状,凹凸不平

(3) 切面皮质变薄,皮髓质界限不清,可见小BV 眦开

(4) 肾盂处脂肪组织填充性增生(以保持脏器形状)

4. 脑积水

脑脊液循环障碍,侧脑室积水、扩张,脑实质变薄(长期压迫)。

5. 子宫妊娠肥大

体积增大,平滑肌增生。

6. 前列腺肥大

体积增大,左右不对称,表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维) 和囊性(腺体)增生。由于腺体和纤维均增生,故切面可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。

7. 肝脂肪变性

(1) 肝体积增大,重量增加 (2) 边缘变钝,被膜紧张

(3) 表面和切面均为浅黄色,质腻,质如泥块

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8. 心脏高血压病

(1) 心脏肥大如牛心,重量增加,呈靴形

(2) 心室扩张,心肌灰白色,切面室壁增厚(>1.2cm ),乳头肌和腱索变粗、扁平。 (3) 瓣膜无明显变化

9. 淋巴结结核(干酪性)

(1) 淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清,失去光泽 (2) 淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶,呈豆腐渣样

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10. 坏疽

脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死与正常组织界限清楚。 11. 脑液化性坏死

大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔,为液化坏死灶。

15. 肺淤血

肺脏体积增大,边缘钝而饱满,切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变。

12. 骨结核

指关节结核,干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡,其内可见污秽坏死物,边缘整齐,底部平整,为新生的瘢痕组织,坏死周边皮肤白色皱缩状。 13. 肠套叠

小肠套叠,套入的肠管呈黑褐色,肠壁结构模糊。

16. 脾淤血

脾脏体积增大,重量增加, 表面、切面为暗红色。

17. 肺膜下出血

表面及切面均可见不规则片状的出血灶,颜色暗红,界限不清。

14. 肝淤血

肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近,形似“槟榔”,称之为“槟榔肝(”nutmeg

18. 脾破裂出血 脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处可见脾脏结构不清,呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。

liver )

19. 脑出血

切面内囊区可见黑褐色片状出血区,周边不规则,并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。

20. 肺梗死(出血性梗死)

切面可见一楔形黑色梗死灶,底至被膜,顶指向门部。正常结构(囊状组织)消失,发生实变,与周围组织境界尚清,周围肺组织可见点状红色区。

21. 脾梗死(贫血性梗死)

脾脏体积增大,淤血,边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶,干硬,呈灰白色,底向脾被膜,尖向脾门处。梗死处被膜凹陷,皱缩。梗死灶边缘有红色充血带(红-黄(陈旧)- 消失)包绕。CT 机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域,可能是淤血。

整理by CM

22. 心肌梗死

左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶,呈地图状。

23. 血管内血栓形成

在大静脉内粗大的圆柱状的血栓,中间黑白相间,血栓头较小,不易看到,体尾易见。切面可见内有灰白色CT 长入血栓中。(发生机化)。

24. 机化血栓

腹主A 及髂A 内膜著明粥样硬化,表面伴有附壁血栓,与管壁粘连紧密,部分血栓灰白色,右髂总A 血栓栓塞BV 。

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25. 肺A 血栓形成

肺A 主干中可见一巨大血栓塞,肺组织本身未见其它明显病变(灶状肺气肿及凝血改变)。

26. 左心房的球形血栓

左心暴露,左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓,大者D 约2cm ,小的约黄豆大。

27. 急性病毒性肝炎

体积减小,边缘锐利,被膜皱缩。切面结构模糊,小叶结构不清,部分呈浅黄色(变性坏死),部分呈黑褐色(坏死出血)。

28. 病毒性乙型脑炎

大脑灰质部散在多数液化小囊腔。 29. 急性阑尾炎

阑尾增粗,浆膜面小BV 扩张充盈,阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物,切面阑尾壁各层结构模糊,阑尾腔内可见褐色出血,可见豆腐渣样坏死物填充。

30. 坏疽性阑尾炎

阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清,阑尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症波及而发生血栓性血管炎,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以及阑尾壁发生坏死,常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

整理by CM

31. 化脓性脑膜炎

脑表面BV 高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物,由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV 被掩盖,脑室可有轻度扩张,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布,即BV 伴随现象。

32. 纤维素性心外膜炎

心包增厚,心包腔明显增大,心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状,部分心包腔闭锁。

33. 伪膜性肠炎(细菌性痢疾) 小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状,灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜。小块区域可见溃疡形成。

34. 白喉

喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。

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35. 肝脓肿

肝表面光滑,切面可见多个大小不等的脓腔形成,其内容大部分已流失,内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT 包绕。

36. 脑脓肿

脑内有一坏死性囊腔形成,内容物已流失,仅剩少许脓膜,周围脑组织压迫萎缩。

37. 肠伤寒(髓样肿胀期)

(1) 肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死,凸出于粘膜表面,使肠皱襞成脑回状外观。 (2) 个别坏死脱落形成溃疡,其长轴平行于肠管的长轴。

38. 回肠增殖性结核

(1) 回肠部可见一环形病变,有溃疡形成。纤维CT 增生形成瘢痕,使肠腔狭窄。

(2) 狭窄处上段肠管高度扩张。 (3) 溃疡长轴垂直于肠长轴。 39. 乳头状瘤

皮肤表面乳头状肿物,呈外生性生长。乳头较细,有多重分支。切面见底部界限清楚,无出血坏死。

40. 子宫平滑肌瘤

子宫肌壁间可见多个灰白色结节,境界清楚,切面编织状结构,无出血坏死。子宫体积增大,一侧子宫壁压迫——菲薄。

整理

by CM

41. 纤维瘤

为一个境界清楚、包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构,质地较硬韧。无出血、坏死,有裂隙(腺体扩张)。

整理by CM

42. 纤维肉瘤

肿瘤呈结节状,包膜不完整,切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状,部分区域可见丝网状,有出血、坏死(黑色)。

43. 乳腺纤维腺瘤

肿瘤包膜完整,表面结节状,切面灰红色、质地硬韧、编织状结构,并可见腺腔样裂隙。

45. 阴茎鳞癌

阴茎包皮处可见一菜花状肿物,表面污秽。切面灰白质硬,肿瘤向底部组织呈浸润性生长,界限不清,有出血、坏死。

46. 皮下脂肪瘤

一淡黄色结节状、分叶状肿物,包膜完整,切面淡黄色,细腻。 47. 骨肉瘤

肿瘤位于长骨干骺端,并浸润周围组织,切面灰白色质硬,有出血、坏死,并向骨髓腔内浸润性生长,无明显出血

44. 乳腺单纯性癌

表面皮肤呈橘皮样外观,无光泽,乳头内陷,表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物,与周围组织界限不清,呈放射状生长。

坏死。

48. 骨巨细胞瘤

肿瘤位于长骨骺端,骨骺端呈球形膨大,切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血,坏死明显,并有囊腔形成,呈蜂窝状,骨皮质较完整,周围组织无明显浸润。

49. 卵巢之单纯性囊腺瘤 肿瘤呈囊性、单房,囊壁薄,内壁光滑。腔内胶冻样物质。

50. 胃粘液癌(革囊胃)

胃粘膜粗糙颗粒状,粘膜下可见灰白色肿瘤组织,肌层内可见灰白色条纹(癌浸润),胃壁增厚变硬,胃体积缩小,呈皮革样,故称皮革胃。

整理by CM

51. 结肠粘液癌

结肠(注意观察背面的结肠带)粘膜面可见一5×5cm大小的菜花状肿物,切面可见半透明胶冻样区域(粘液癌特点)。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。

52. 直肠溃疡型癌

标本下端为肛门,右侧可见齿状线,左侧可见一长约5×3cm大小的不规则溃疡,底部凹凸不平,周边不规则隆起。(直肠部一个溃疡型肿物。)

53. 胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤

取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状,提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。

54. 卵巢之皮样囊肿(畸胎瘤)

可见双侧卵巢囊性肿物,外壁光滑,壁薄,内有脂肪皮质及毛发,内壁囊壁较厚。

整理

by CM

55. 家族性结肠息肉

结肠部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血,肠功能丧失。

56. 绒癌(子宫)

子宫体积增大,可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内,深达肌层,切面可见出血,输卵管、卵巢均有黑色变化,为绒癌转移。

57. 绒癌的肺转移

肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物,界限清楚,呈圆球形。

整理by CM

58. 绒癌的肝转移

切面可见大小不一的转移结节灶,切面

黑色。

59. 绒癌的脑转移

脑部可见圆球形、黑褐色(凝血块)的肿块。

60. 黑色素瘤(阴道)

阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔

内。

61. 黑色素瘤的小肠转移

小肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑

褐色的小结节。

62. 黑色素瘤的肝转移

肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。

整理by CM

63. 黑色素瘤的肋骨转移

肋骨表面可见一梭形肿物包绕,切面肋骨大部分被破坏。

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病理期中大体标本整理

1. 心肌褐色萎缩

(1) 心脏体积减少,重量下降,横径变细

(2) 心尖变尖

(3) 表面冠状A 蜿蜒迂曲

(4) 切面心壁变薄,呈褐色(固定时间过长,呈浅灰色)

2.肾盂积水

(1) 肾体积明显增大,成尿囊状,呈灰白色

(2) 肾盂高度扩张,内充满透明液体 (3) 肾实质因高度扩张,而萎缩皮质变薄,严重时壁薄如纸,失去功能,不产原尿。

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3. 颗粒性萎缩肾

(1) 肾体积减小,重量减轻,颜色变暗

(2) 表面弥漫分布呈细颗粒状,凹凸不平

(3) 切面皮质变薄,皮髓质界限不清,可见小BV 眦开

(4) 肾盂处脂肪组织填充性增生(以保持脏器形状)

4. 脑积水

脑脊液循环障碍,侧脑室积水、扩张,脑实质变薄(长期压迫)。

5. 子宫妊娠肥大

体积增大,平滑肌增生。

6. 前列腺肥大

体积增大,左右不对称,表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维) 和囊性(腺体)增生。由于腺体和纤维均增生,故切面可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。

7. 肝脂肪变性

(1) 肝体积增大,重量增加 (2) 边缘变钝,被膜紧张

(3) 表面和切面均为浅黄色,质腻,质如泥块

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8. 心脏高血压病

(1) 心脏肥大如牛心,重量增加,呈靴形

(2) 心室扩张,心肌灰白色,切面室壁增厚(>1.2cm ),乳头肌和腱索变粗、扁平。 (3) 瓣膜无明显变化

9. 淋巴结结核(干酪性)

(1) 淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清,失去光泽 (2) 淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶,呈豆腐渣样

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10. 坏疽

脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死与正常组织界限清楚。 11. 脑液化性坏死

大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔,为液化坏死灶。

15. 肺淤血

肺脏体积增大,边缘钝而饱满,切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变。

12. 骨结核

指关节结核,干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡,其内可见污秽坏死物,边缘整齐,底部平整,为新生的瘢痕组织,坏死周边皮肤白色皱缩状。 13. 肠套叠

小肠套叠,套入的肠管呈黑褐色,肠壁结构模糊。

16. 脾淤血

脾脏体积增大,重量增加, 表面、切面为暗红色。

17. 肺膜下出血

表面及切面均可见不规则片状的出血灶,颜色暗红,界限不清。

14. 肝淤血

肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近,形似“槟榔”,称之为“槟榔肝(”nutmeg

18. 脾破裂出血 脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处可见脾脏结构不清,呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。

liver )

19. 脑出血

切面内囊区可见黑褐色片状出血区,周边不规则,并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。

20. 肺梗死(出血性梗死)

切面可见一楔形黑色梗死灶,底至被膜,顶指向门部。正常结构(囊状组织)消失,发生实变,与周围组织境界尚清,周围肺组织可见点状红色区。

21. 脾梗死(贫血性梗死)

脾脏体积增大,淤血,边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶,干硬,呈灰白色,底向脾被膜,尖向脾门处。梗死处被膜凹陷,皱缩。梗死灶边缘有红色充血带(红-黄(陈旧)- 消失)包绕。CT 机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域,可能是淤血。

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22. 心肌梗死

左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶,呈地图状。

23. 血管内血栓形成

在大静脉内粗大的圆柱状的血栓,中间黑白相间,血栓头较小,不易看到,体尾易见。切面可见内有灰白色CT 长入血栓中。(发生机化)。

24. 机化血栓

腹主A 及髂A 内膜著明粥样硬化,表面伴有附壁血栓,与管壁粘连紧密,部分血栓灰白色,右髂总A 血栓栓塞BV 。

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25. 肺A 血栓形成

肺A 主干中可见一巨大血栓塞,肺组织本身未见其它明显病变(灶状肺气肿及凝血改变)。

26. 左心房的球形血栓

左心暴露,左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓,大者D 约2cm ,小的约黄豆大。

27. 急性病毒性肝炎

体积减小,边缘锐利,被膜皱缩。切面结构模糊,小叶结构不清,部分呈浅黄色(变性坏死),部分呈黑褐色(坏死出血)。

28. 病毒性乙型脑炎

大脑灰质部散在多数液化小囊腔。 29. 急性阑尾炎

阑尾增粗,浆膜面小BV 扩张充盈,阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物,切面阑尾壁各层结构模糊,阑尾腔内可见褐色出血,可见豆腐渣样坏死物填充。

30. 坏疽性阑尾炎

阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清,阑尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症波及而发生血栓性血管炎,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以及阑尾壁发生坏死,常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

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31. 化脓性脑膜炎

脑表面BV 高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物,由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV 被掩盖,脑室可有轻度扩张,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布,即BV 伴随现象。

32. 纤维素性心外膜炎

心包增厚,心包腔明显增大,心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状,部分心包腔闭锁。

33. 伪膜性肠炎(细菌性痢疾) 小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状,灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜。小块区域可见溃疡形成。

34. 白喉

喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。

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35. 肝脓肿

肝表面光滑,切面可见多个大小不等的脓腔形成,其内容大部分已流失,内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT 包绕。

36. 脑脓肿

脑内有一坏死性囊腔形成,内容物已流失,仅剩少许脓膜,周围脑组织压迫萎缩。

37. 肠伤寒(髓样肿胀期)

(1) 肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死,凸出于粘膜表面,使肠皱襞成脑回状外观。 (2) 个别坏死脱落形成溃疡,其长轴平行于肠管的长轴。

38. 回肠增殖性结核

(1) 回肠部可见一环形病变,有溃疡形成。纤维CT 增生形成瘢痕,使肠腔狭窄。

(2) 狭窄处上段肠管高度扩张。 (3) 溃疡长轴垂直于肠长轴。 39. 乳头状瘤

皮肤表面乳头状肿物,呈外生性生长。乳头较细,有多重分支。切面见底部界限清楚,无出血坏死。

40. 子宫平滑肌瘤

子宫肌壁间可见多个灰白色结节,境界清楚,切面编织状结构,无出血坏死。子宫体积增大,一侧子宫壁压迫——菲薄。

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41. 纤维瘤

为一个境界清楚、包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构,质地较硬韧。无出血、坏死,有裂隙(腺体扩张)。

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42. 纤维肉瘤

肿瘤呈结节状,包膜不完整,切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状,部分区域可见丝网状,有出血、坏死(黑色)。

43. 乳腺纤维腺瘤

肿瘤包膜完整,表面结节状,切面灰红色、质地硬韧、编织状结构,并可见腺腔样裂隙。

45. 阴茎鳞癌

阴茎包皮处可见一菜花状肿物,表面污秽。切面灰白质硬,肿瘤向底部组织呈浸润性生长,界限不清,有出血、坏死。

46. 皮下脂肪瘤

一淡黄色结节状、分叶状肿物,包膜完整,切面淡黄色,细腻。 47. 骨肉瘤

肿瘤位于长骨干骺端,并浸润周围组织,切面灰白色质硬,有出血、坏死,并向骨髓腔内浸润性生长,无明显出血

44. 乳腺单纯性癌

表面皮肤呈橘皮样外观,无光泽,乳头内陷,表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物,与周围组织界限不清,呈放射状生长。

坏死。

48. 骨巨细胞瘤

肿瘤位于长骨骺端,骨骺端呈球形膨大,切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血,坏死明显,并有囊腔形成,呈蜂窝状,骨皮质较完整,周围组织无明显浸润。

49. 卵巢之单纯性囊腺瘤 肿瘤呈囊性、单房,囊壁薄,内壁光滑。腔内胶冻样物质。

50. 胃粘液癌(革囊胃)

胃粘膜粗糙颗粒状,粘膜下可见灰白色肿瘤组织,肌层内可见灰白色条纹(癌浸润),胃壁增厚变硬,胃体积缩小,呈皮革样,故称皮革胃。

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51. 结肠粘液癌

结肠(注意观察背面的结肠带)粘膜面可见一5×5cm大小的菜花状肿物,切面可见半透明胶冻样区域(粘液癌特点)。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。

52. 直肠溃疡型癌

标本下端为肛门,右侧可见齿状线,左侧可见一长约5×3cm大小的不规则溃疡,底部凹凸不平,周边不规则隆起。(直肠部一个溃疡型肿物。)

53. 胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤

取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状,提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。

54. 卵巢之皮样囊肿(畸胎瘤)

可见双侧卵巢囊性肿物,外壁光滑,壁薄,内有脂肪皮质及毛发,内壁囊壁较厚。

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55. 家族性结肠息肉

结肠部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血,肠功能丧失。

56. 绒癌(子宫)

子宫体积增大,可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内,深达肌层,切面可见出血,输卵管、卵巢均有黑色变化,为绒癌转移。

57. 绒癌的肺转移

肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物,界限清楚,呈圆球形。

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58. 绒癌的肝转移

切面可见大小不一的转移结节灶,切面

黑色。

59. 绒癌的脑转移

脑部可见圆球形、黑褐色(凝血块)的肿块。

60. 黑色素瘤(阴道)

阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔

内。

61. 黑色素瘤的小肠转移

小肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑

褐色的小结节。

62. 黑色素瘤的肝转移

肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。

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63. 黑色素瘤的肋骨转移

肋骨表面可见一梭形肿物包绕,切面肋骨大部分被破坏。

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