高血压病例范文模板
--------入 院 记 录 科室:内一科 住院号:161258 ---------------姓 名:袁心汉 性 别:男 年 龄:63岁 婚 姻:已婚 职 业:退休 出生地:永川 民 族:汉族 入院日期:2012年01月09日09时10分 病史陈述者:本人
姓名: 科室: 床号: 住院号: 入 院 记 录 姓 名: 职 业: 性 别: 工作单位: 年 龄: 联系人: 民 族: 电 话: 婚 姻: 联系地址: 籍 贯: 病史陈述者: 住 址: 入院日期: 发病节气: 记录日期: 主 诉:右侧肢体活动不利14年,复发加重伴眩晕20+天 现病史:患者于入院前14年前因"脑出血"而出现右侧肢体活动不利,经治疗后症状缓解,20+天前,在无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利加重并伴眩晕呕吐,站立不稳,站立时,向患侧倾倒.发作时不伴头痛,不伴有 ...
整体护理考核病历 (毕业实习生使用) 学 校: 安徽中医药大学 姓 名: X X X 带教老师:实习地点:考核日期: 2013 年 11 月 18 日 浙江中医药大学附属第一医院 浙江中医药大学附属第一医院整体护理病历 一.一般资料 床号 19-50 姓名 马正模 性别 男 年龄 82 婚姻 已婚 民族 汉族 籍贯(出生地) 东阳 文化程度 不详 职业 农民 住址(工作单位) 东阳市千祥镇三联村西阳 医疗费用支付形式 省一卡通 入院日期/入院 2013-11-04/步行 二.医疗诊断.主诉 主诉
住院病历 姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 职 业: 单位或住址: 籍 贯: 民 族: 入院日期: 记录日期: 病史陈述者: 可靠程度: 主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间. 现病史: 既往史:否认高血压.冠心病史,否认肝炎.结核病史及其密切接触史,无手术史.外伤史及血制品输注史,无过敏史,预防接种按计划进行. 系统回顾: 呼吸系统:无咳嗽.咳痰,无咳血.胸痛.呼吸困难,无发热.盗汗史. 循环系统:无心慌.气短.紫绀,无心前区疼痛,无下肢水肿及高血压史. 消化系统:无食欲
入 院 记 录 神经康复科住院病历(第 次) 现病史: 既往史: 个人史及社会史: 婚育史: 家族史: 职业史: 心理史: 体 格 检 查 T : ℃ P:次/分 R:次/分 Bp: / mmHg 一般状况:体型(正力型√.无力型.超力型),发育(正常√.畸形),营养(良好. 中等√.不良),体重 82 Kg 神志(清晰√.模糊.昏迷)言语(流利√.不清.失语),体位(主动 √.被动.强迫),查体(合作√.不合作) 皮肤结膜:正常 ,异常 淋 巴 结:正常 ,异常 头及器官:正常 ,异常 头颅:
昆明医科大学 毕业论文 论文题目:糖尿病的临床护理及预防措施 姓 名: 饶 娜 学 院: 昆 明 医 科 大 学 学 号:专 业: 年 级: 2014 级 班 次: 护 理 专 科 班 二〇一六年十一月十六日 [摘要] 目的探讨糖尿病的临床护理及预防措施.方法 回顾分析150例患者的临床资料.结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理,说明糖尿病足的严重性,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病,严格控制血糖.采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药
2010年我县卫生工作以十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，加强公共卫生服务体系建设，不断提高医疗卫生服务质量和水平，稳步推进新型农村合作医疗、社区卫生服务和乡村卫生服务一体化管理工作，积极预防和控制重大疾病，有效解决群众“看病难、看病贵”问题。 一、发展思路 2010年全年卫生工作的总体发展思路为坚持政府主导，社会参与原则；明确三个主题（管理、发展、创新），推进四项制度（基本卫生保健、医疗保障、药品流通、医院内部管理），实现五个建设（班子建设、队伍建设、责任体系建设、党的组
妊娠期高血压疾病 护理指引 目 录 前言------------------------..-------1 第一章 产前部分专科护理要点-----------..------..2 一. 硫酸镁注射液的使用安全----------------...--..3 1. 相关知识--------------------------...-..3 2. 护理目标----------------------------.3 3. 护理指引----------------------------.3 4.
1号题: 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站胸壁的视诊:心脏的听诊顺序,听诊内容:脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛:操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用
首次病程记录格式说明 一.字体:标题居中,宋体4号字,加粗,其余均为宋体5号字,首行空两格.行间距:单倍行距. 二.日期:年为四位数,月.日.时.分均为两位数,时.分之间冒号间隔.例如:2010年08月05日 09:08 三.内容: 首行记录患者基本情况,如姓名.性别.年龄,民族.出生地.婚否.主诉.入院时间.入院方式. (一)病例特点:(要求突出本病例特点) 1.患者系(婴幼儿.青年.中年.老年),男/女性,病程有多长时间: 2.主要病史(包括有鉴别意义的阴性症状): 3.重要的(相关的)既往
一.病人就诊主要流程 医生录入病案首页信息,给病人开医嘱.停医嘱,书写电子病历(包括入院记录.病程记录.术后记录等),如果需要在此模块中可以开各种化验申请单. 二.可达到的功能效果分析 1. 病人信息从护士工作站调入医生工作站,医生工作站自动接收病人床位信息.体温图等信息,系统自动给各病人建立病历(首页.病程记录.手术记录.麻醉记录.出院记录等信息).医嘱.检验.化验等录入界面或模板信息. 2. 可进行医嘱录入.修改.删除和停止等功能,医嘱用户界面的设计易学.易懂.方便.灵活.快捷,使医生能在很
入 院 记 录 姓 名: 籍 贯: 性 别: 单 位: 年 龄: 入院日期: 婚 否: 记录日期: 民 族: 病史叙述者: 职 业: 可靠程度: 住址及联系电话: 主 诉: 现病史: 既往史 系统回顾 头颈五官:无视力障碍,无耳聋.耳鸣,无眩晕,鼻出血.无牙痛,牙龈出血,无声音嘶哑. 呼吸系统:无咳嗽.咯痰,无呼吸困难,无咽痛,无胸痛,无咯血.无低热.盗汗.消瘦. 循环系统:无心前区不适,无胸闷.气短.无心悸,无下肢无水肿,无晕厥. 消化系统:无食欲减退.反酸.腹痛,无嗳气.吞咽困难.腹泻.呕吐
护理查房的分类以及记录范文 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施.时间在20分钟内. 2.个案护理查房:是针
中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题 目 血液透析患者并发高血压脑病的护理 学 生: 指导老师: 程 明 2013年10月29日 血液透析患者并发高血压脑病的护理 [摘要] 目的:探讨血液透析患者并发高血压脑病的有效护理方法.方法:对本组12例患者采用合适的透析方法,给予对症药物处理,配合适当的观察.护理方法.结果:本组12例,抢救无效死亡1例,11例患者经积极透析及降血压治疗和护理,高血压脑病症状缓解.结论:采用合适的透析方法,给予对症药物处理,加上适当的观察.护理方法,可以大大提高抢救
一.病例特点:患者近小时天来:反复出现胸痛:胸痛发作无明显诱因:胸痛位于心前区以及胸骨后:疼痛性质为隐痛闷痛压扎样:疼痛范围约手掌大小:每次发病时持续数分钟不等:经休息或含服"速效救心丸.复方丹参滴丸"数分钟后可好转:疼痛无放射向左肩背部放射至左小指:随呼吸无明显变换.无恶心.呕吐.返酸.嗳气.腹痛.腹胀.咳嗽.咯痰.咯血.畏寒.发热等不适.未到当地医院就诊:小时前患者感胸痛加重:持续无缓解:伴大汗淋漓:无黑蒙:晕厥.急至当地医院就诊:行心电图示~"急性心梗&quo ...
内科护理论文范文: 谈内科中医护理 [摘要]中医护理学是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者和人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科.自我国实施改革开放政策及融入世界贸易组织(WTO)以来,我国的医学卫生事业取得了较迅速地发展,逐渐由过去的传统医学向现代医学发展,内科就完全走向了现代化.而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着不可磨灭之作用. [关键词]内科护理;手段;护理标识 中医的整体观念
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习.我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院.六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习.开始了为期一年的临床实践生活.? 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人.医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方--儿科门诊.儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊.有这样一
中医完整病历模板时间 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯
我是学临床的,现在在一个县医院实习,内科. 2012-11-14 周x 晴 昨天下雨了,今天早晨的气温就好冷.我7点就去了,值夜班的大夫在写病例和交班记录,我没事做就把科里打扫了一遍,有去病房看了一圈,还是老样子,没有新病号.我的老师来了,让我给一个脑血栓病人量血压,还是那么高,220/160,吓人啊!老师知道了就给了一瓶甘露醇,并且服用降压药,到8:30的时候去测血压,就降下来了.看着病人紧皱的
',1)"> Earls360圖書館 ',2)"> 中医完整病历模板--Earls360馨醫堂 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上 ...