青光眼门诊病历
郑州市基本医疗保险 门诊规定病种鉴定标准及支付范围 一.恶性肿瘤 (一)鉴定标准 1.经病理学诊断确诊: 2.根据病史.体征.结合X 线摄片.B 超.CT .MRI 及AFP .PET 等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的. 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者. (二)统筹基金支付范围 门诊治疗和门诊治疗期间必要的检查. 二.慢性肾功能不全(失代偿期) (一)鉴定标准 1.有明显慢性肾功能衰竭症状: (1)胃肠道表现: (2)血液系统表现: (3)心血管系统表现: (4)皮肤粘膜表现: (5)肾脏
第 1 页 第 2 页 眼科入院病历(一) X片号: 姓名: 眼科入院病历(二) 住院号: 绵 阳 万 江 眼 科 医 院 姓名: 眼科入院病历(三) 住院号: 首次病程记录 2013-05-05 10:02 患者姓名,性别,年龄岁,因"左眼雾视半年"收入我院.其病例特点如下: 1. 病员系老年性别性,年龄岁,起病缓,病程长. 2. 以"左眼雾视半年"为主症. 3. 既往史:患"胃病"10余年. 4. 体格检查:T:36.9oC P:7 ...
一.眼科病历书写要求 病历书写同一般病历内容要求,必要时也可用图表式病历,但须特别注意下列各项: (一)病史 1.主诉 应注明眼别. 2.现病史 详细记录眼病发病过程:如曾在他院治疗,应记载其诊断及治疗经过:并附记以往视力.视力疲劳及戴镜史等. 3.过去史 详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史. 4.个人史 记明可能与眼病有关的特殊嗜好.生活习惯及周围环境. 5.家庭史 记明有无与遗传有关的眼病及近亲结婚史. (二)体格检查 眼部检查部分列入眼科情况项内(必要时绘图表示).如用表格病历,应按表格
北川羌族自治县人民医院 各科手术分级管理制度 1.根据国务院<医疗机构管理条例>和卫生部<医院分级管理办法>要求,根据医院功能制订手术分级管理制度. 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围. 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术. 4.科室应严格监督落实<各级医师手术范围>要求,任何科室和个人不得擅自 ...
内分泌科诊疗住院医必读 2011年5月 [接收病人]提出初步诊断和治疗方案,收集临床信息 大部分情况下,上午收治病人,个别下午或周末收治,有病人住20A 或19A 特需病人. 接诊医生:管床医生,值班医生,管床医生向上级医生汇报. 上级医生核实病情,制定诊疗方案,开医嘱,使用临床路径. 及时收治,接到护士通知后马上接待病人. 注意入院时间和开医嘱时间的先后顺序. 病史询问: 一般信息:民族(注意少数民族饮食习惯), 住址(外地),付费方式(医保,公疗, 商业保险,自费),首页信息是否矛盾? 主诉
2012年医院眼科医生工作总结及2013年工作计划 xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴 着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品, 科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩. 现将我一年来的工作总结如下: 一.认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境.器械消毒,积极准备手术所需 物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施.全年无感染病例发生. 二.患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针
医院医务人员外出进修协议书 甲方: ( 医院 ) 乙方: ( 外出进修人员 ) 甲.乙两方在平等.自愿的基础上,就甲方资助乙方外出进修事宜达成如下外出进修协议: 第一条甲方根据卫生技术人员培养的需要,接受乙方的申请,同意以单位公派方式,选派并资助乙方赴 (医院)( 高校或研究机构 ) 进行 ( 进修专业 ) ,时间从 年月 日起,至 年 月 日止,共计 个月. 第二条甲方根据<卫技人员外出进修.学术交流的规定(试行)>规定,进修期间提供给乙方在外相应的工资及生活补助. 第三条外出进修 ...
病房护理班工作职责7:50-12:00 14:30-18:00 1． 在护理部和科护士长的领导和指导下开展病房护理班岗位的工作. 2． 参加病房大交班和病房床头交班. 3． 8:30前与晚班交接物品交接本及抢救床. 4． 负责晨间护理,按要求准备相应床单,收取前日手术患者的手术衣服送洗:查看病房公共设施配套是 否齐全,有无损坏,若有损坏及时报后勤处处理. 5．负责新入院和留观的患者入院手续的办理. 6． 负责给入院7天患者测量体重.BP:测量住院患者15点的生命体征,并记录到三测单上.为晚夜班
摘 要:天津市第三中心医院住院电子病历实施完毕,现阶段将要进行门诊电子病历上线工作.笔者比较了住院和门诊的不同,阐述了即将上线的门诊电子病历需要具备的几个功能,预测上线初期会发生的问题,并提出解决方案. 关键词:门诊:电子病历:信息系统 1 现状 天津市第三中心医院是天津市一家三级甲等综合性医院,日门诊量平均4 000人次,每日出诊医生约120人.2013年10月,该院住院电子病历全部上线完毕.截至2015年1月,该院门诊已实现电子处方.检查(验)申请单.计费单,医技费用生成.取消功能,诊断录入
在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾玻如：角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。 见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。 在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一
部 门:病案室 岗位名称:主任 员工编号: 岗位编号:140001 执行日期: 工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗.行政.医学伦理以及医疗保健的合法 要求的各项规定.管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的. 请示上报 医疗副院长. 工作职责 组织管理 1．建立并发展病案服务系统,使之达到医院的目标和标准. 2．分析.评估病历及检索系统. 3．设立和指导病历摘要系统. 4．参加与病历及医疗信息有关的委员会. 5．收集整理与医疗
基于M/M/S排队论的病床安排模型 (获2009年大学生数学建模赛全国二等奖) 数学与计算科学学院 雷蕾 信息科学与计算学院 黄缨宁 信息科学与计算学院 丁炜杰 指导老师:王其如 教授 摘要 就医排队是一种我们非常熟悉的现象.在眼科医院的病床安排中,主要从医 院高效工作和患者满意度两方面来考虑安排方法.本文通过确定两方面的权重, 确立评价标准. 针对问题二,本文确定了从医院和患者两方面综合考虑的目标函数,医院各 种诊疗规则的限制下进行线性规划,使得目标函数值(背离度)最小,得到问题 二的解决方案
众阳电子病历质控系统 操 作 手 册 V1.9.1 本手册最终解释权归山东众阳软件有限公司 目 录 1 简介 ......................................................................................................................................... 3 1.1 编写目的 ..............................................
转瞬即逝的这一个半月不仅让我看到了最纯正的中医在临床上发挥的强大作用，也让我深刻体会到“针不是扎进去就可以了”这么简单的。 从第一次练习扎针开始，羡慕老师娴熟的手法和精准的定位，而自己只会晃晃悠悠地找到穴位，笨拙地扎下第一针，不得气不说，往往还会在练习的时候把同学弄痛……但在老师的包容和指点下，不断地有机会练习扎针，边扎还边讲解，逐渐地让我知道了许多书本上看不到的知识。定位可能谁都会，但要想通过扎下去的针对神经和细胞产生一定刺激强度就不是很容易的事了。此时手法就显得尤为重要：南方注重多而浅，北方
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
上海长征医院入职体检套餐 体检类型:常规/旅游/入职体检 体检项目:含体检单项 6 项 体检价格:￥57.50 上海长征医院入职体检套餐 检查项目(6项):一般检查,内科,外科,眼科,耳鼻喉科,肝功能三项 上海长征医院入职体检办理地址:黄埔区凤阳路415号门诊大楼便民服务中心体检中心工作时间:周一至周五,上午8:00至10:30, 体检报告出来时间:二个工作日 检查项目 检查内容 临床意义 一般检查 身高.体重.血压.脉搏.视力 血压.心率.身高.体重 内科 心.肺听诊,腹部触诊 用于了解胸部.
昆明市官渡区人民医院 病历质量管理制度 根据国务院.卫生部颁发的<医疗事故处理条例>.<医疗机构管理条例>.<医疗机构病历管理规定>.<病历书写基本规范>和<中华人民共和国侵权责任法>等相关法律法规,为进一步规范我院病历管理,适应我院二级综合医院可持续性发展,结合我院医疗质量管理委员会工作要求,特制定以下病历(门诊处方.坐簿登记管理等特划归该管理制度下)质量管理制度: 一.成立病历质量管理领导组织 组 长:刘德育 副组长: 张爱萍 王艺 ...
病历书写规范 一.目的:加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证病历资料的客观.真实.准确.完整.规范和及时,提高医疗质量,确保医疗安全. 二.适用范围:本规程是临床医护人员在书写及管理病历和职能科室行政人员在管理病历时须遵守的有关管理规定和流程. 三.规定 (一)每一位到医院进行评估或治疗的病人均需建立病历.门诊和住院病人的病历要有一个独立编号,并能将门诊和住院病历以有效的方法连在一起,以便于查找同一病人的相关医疗信息.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的
[最新资料 Word 版 可自由编辑!] 医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险.工作的有关规定. 一.认真核对病人身份.参保人员就诊时,应核对医疗保险手册.遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药.诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药.诊疗等违规行为:对车祸.打架斗殴.酗酒.工伤.自杀.自残.整容.镶牙.流产等类病人不能享受医保.合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质.原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,
一、急诊工作制度 1.各级各类医疗机构中凡称“医院”者均应设置急诊科(室)，实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。根据医院的功能任务，设置相应内部工作部门，医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 2.医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 3.急诊科(室)应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床