#1163#
运用滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染临床观察68例
康豪鹏,侯玉晋,吕 昆,吕宏生
1
1
1
2
(11河南中医学院2006级研究生,河南郑州450008;21河南中医学院第一附属医院,河南郑州450008)
摘 要:目的:观察滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染的临床疗效。方法:根据中老年女性尿路感染病机特点,采用滋肾通关丸加减治疗观察本病68例,并作前后疗效观察。结果:治疗总有效率为8812%,其中治愈34例,显效16例,有效10例,无效8例。结论:具有滋阴补肾、清热通淋作用的滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染具有较好疗效。
关键词:尿路感染;中老年女性;中医药治疗;滋肾通关丸
中图分类号:R695.1 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2009)07-1163-02
ClinicalObservationon68CasesofZiShenTongGuanPillin
TreatingUrinaryTractInfectiononElderlyWomen
KANGHao-peng1,HOUYu-jin1,LVKun1,LVHong-sheng2
(112006GradePostgraduate,HenanCollegeofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450008,Henan,China;
21AffiliatedHospitalofHenanCollegeofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450008,Henan,China)
Abstract:Objective:ToobserveontheclinicalefficacyofZishenTongguanPillinTreatingurinarytractinfectiononelderlywomen.Methods:Accordingtothepathogenesisfeaturesofelderlywomenofurinarytractinfection,makedclinicalobservationof68casesofthisdiseasetreatedwithZishenTongguanPillandthetherapeuticcomparisonwereobservedbeforeandaftertrea-t
ment.Results:34caseshealedcompletelywel,l16caseshadmarkedeffect,10caseshadeffect,8caseswithouteffect,andtheto-taleffectiveratewas8812%.Conclusion:WiththeroleofnourishingtheKidney-Yinandclearingheatandexcretingdampness,ZishenTongguanPillhadbettertherapeuticeffectintreatingelderlywomenofurinarytractinfection.
Keywords:elderlywomen;urinarytractinfection;Chinesemedicinetreatment;ZishenTongguanPill 中老年女性尿路感染是临床上常见的泌尿系统疾
病。根据中老年女性特殊的病机特点,西医主要采用抗菌疗法和抑菌疗法治疗,但易产生耐药性,迁延难愈。笔者应用中医药对这类慢性尿路感染的治疗方药进行了一些探讨,现将笔者应用滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染的临床疗效介绍如下。1 临床资料
111 病例选择 选取2007年6月)2008年6月河南中医学院第一附属医院肾内科门诊尿路感染反复发作的患者68例,全部为女性,病程6个月~4年;年龄48~79岁,平均6214岁。以上患者均并排除结石、结核及梗阻性疾病引起者。
112 诊断标准 西医诊断:参照第二届全国肾病学术会议讨论通过的标准:¹正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6h以上)细菌定量培养,菌落数\105个/mL;º参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HP。具备上述¹º可以确诊。如无º则应再作
,且2次的细菌相同尿细菌计数复查,如仍\105/mL
者,可以确诊。
中医诊断:小便赤涩,溺痛不甚,但淋漓不己,时作时止,遇劳则发,腰膝酸软,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。2 治疗方法
予以滋肾通关丸化裁为主治疗,药用:知母10g,
收稿日期:2008-11-04
作者简介:康豪鹏(1981-),男,河南社旗人,硕士研究生,研究方向:中
黄柏10g,肉桂10g,马鞭草30g,白花蛇舌草30g,石苇30g,凤仙草30g,甘草6g,滑石粉15g,白茅根30g,栀子10g。水煎服,日1剂,分早晚温服。随症加减:血尿加小蓟;脾气虚者加党参、白术;便秘加大黄。
观察方法:给药前后详细观察并记录临床症状、体征,治疗每7天复查尿常规,每10天复查清洁中段尿培养。停药后第2、6周复查。随访6个月。3 疗效评定标准与结果
311 疗效评定标准 参照5中药新药临床研究指导原则6[1]有关尿路感染的疗效标准拟定,¹治愈:临床症状体征消失,尿常规检查2次恢复正常,尿菌阴性,并于第2、6周复查尿菌1次,均为阴性,为近期治愈;追踪6个月无复发者为完全治愈;º显效:临床症状、体征消失或基本消失,尿常规正常或接近正常,尿菌阴性。»有效:临床症状、体征减轻,尿常规显著改善,尿培养偶有阳性。¼无效:症状及尿检改善不明显,尿菌定量检查仍阳性,或与第2、6周复查时尿菌为阳性,且为同一种菌种。
312 结果 本组68例,痊愈34例,占5010%;显效16例,占2315%;有效10例,占1417%;无效8例,占1118%。总有效率8812%。4 体 会
尿路感染属于中医/热淋0、/劳淋0范畴。中老年女性已过/七七0,肾气渐衰,冲任虚损,天癸衰竭,阴阳失调,脏腑机能减退。研究发现老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜,[2]。
#1164#
强心复脉颗粒改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究
刘金凤,刘如秀,指导:刘志明
(中国中医科学院广安门医院,北京100053)
摘 要:目的:观察强心复脉颗粒提高病态窦房结综合征患者心率的作用。方法:将53例确诊为病态窦房结综合征的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组32例,予强心复脉颗粒口服,对照组21例,予阿托品口服,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗前后心率的变化。结果:试验组和对照组24h平均心率分别增加6次/min和3次/min,两组差异有显著性(P
关键词:病态窦房结综合征;强心复脉颗粒;心率
中图分类号:R54.74 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2009)07-1164-02
ClinicalStudyofHeartRateIncreasebyQiangxinFumaiGranuleonSickSinusSyndrome
LIUJin-feng,LIURu-xiu,advisor:LIUZhi-ming
(GuangAncmenHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100053,China)
Abstract:Objective:ToobservetheimperovementofheartratebyQiangxinFumaiGranule(QXFMG)onsicksinussyndrome
patients.Methods:53patientswithsicksinussyndromewererandomlydividedintotreatgroupandcontrolgroup.ThepatientsinthetreatgroupweregivenQXFMGandthepatientsinthecontrolgroupweregivenatropineorally,withatreatmentcourseof4weeksforbothgroups.Results:Theimperovementofheartrateinthetreatgroupweresignificantlydifferentfromthecontrolgroup(P
Keywords:sicksinussyndrome;qiangxinfumaigranule;heartrate 病态窦房结综合征是由于多种病因引起的窦房结
或其周围组织发生变性、坏死、纤维化等病变,导致其起搏功能及(或)传导功能障碍,产生多种心律失常和症状的综合征,临床可因脏器及组织供血不足而产生胸闷、心悸、气短、头晕等症状,严重者可发生阿斯综合征和猝死。近年来笔者运用强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征,取得了满意的临床效果,现报道如下。1 资料与方法
111 一般资料 全部病例来源于中国中医科学院广安中老年女性由于肾脏虚损,膀胱气化失司,湿热之邪易于侵入,导致膀胱气化不利而发病。由于其特殊的病机特点,缠绵难愈,伤及阳气,治疗上相对棘手。
通关丸是5兰室秘藏#小便淋闭门6方,又名滋肾丸,滋肾通关丸,方中知母和黄柏,名曰/坎离丸0,知母滋肾阴,黄柏降相火,两者相须为用有补水泻火、滋阴清热之功。肉桂温补肾阳、行气利水,有助于膀胱气化功能的恢复,同时膀胱气化有赖于肾阳的作用,肾为水脏,膀胱为水腑,肾与膀胱在生理上共同完成泌尿功能,而肉桂温补肾阳,可达此目的,滋肾通关丸中用肉桂亦为此意。三者共奏清下焦湿热,助膀胱气化之
收稿日期:2008-11-19
基金项目:国家中医药管理局课题(02-03LP53);中国中医科学院课题
(2004y002)作者简介:刘金凤(1981-),女,湖北荆门人,住院医师,硕士,研究方
向:中西医结合诊治心血管疾病。
通讯作者:刘如秀,女,博士生导师,主任医师。
门医院2007年8月)2008年4月内科门诊或住院病人,其中门诊病人28例,住院病人25例,全部病例符合病态窦房结综合征诊断标准[1-3],并除外合并慢-快综合征者,根据入组时间随机分为两组,其中试验组32例,对照组21例;男13例,女40例,年龄43~70岁;病程最短1月,最长40年;严重窦性心动过缓者35例,存在窦性停搏者17例,存在Ò度窦房传导阻滞者8例;合并冠心病者10例,高血压者9例,合并其他疾病者7例,22例患者无合并疾病;两组患者依从性良好,均顺利功,为君药。马鞭草、白花蛇舌草、石苇、凤仙草、栀子清热利湿通淋,为臣药。滑石粉甘寒,滑能利窍,使三焦湿热从小便出。甘草生用,能清热和中,与滑石粉配伍名六一散,甘寒生津,利小便而不伤阴,为佐使药。
现代研究发现知母、黄柏具有抑菌作用;桂皮油对革兰氏阳性及阴性菌及霉菌有抑制作用;白花蛇舌草具有抗炎、抗菌、免疫调节的作用[3];马鞭草具有消炎止痛,止血,抗菌的作用[4]。本方寒热并用,共奏清热通淋,滋阴补肾之功,故在治疗中老年性尿路感染方面取得了较好疗效,有利于改善症状,具有临床实用性,且临床观察发现该方长期服用,无毒副作用。
参考文献
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出
版社,1993:146-147.
[2] 雷建蓉,张玲,廖晓辉.136例老年女性尿路感染的临床分析[J].
重庆医学,2005,10(34):1442.
[3] 车景超,辛宁,丰杰.白花蛇舌草药理研究进展[J].安徽农业科
学,2007,35(20):6162-6167.
[4] 金伟军,张志东.马鞭草的研究进展[J].时珍国医国药,2007,18
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运用滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染临床观察68例
康豪鹏,侯玉晋,吕 昆,吕宏生
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(11河南中医学院2006级研究生,河南郑州450008;21河南中医学院第一附属医院,河南郑州450008)
摘 要:目的:观察滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染的临床疗效。方法:根据中老年女性尿路感染病机特点,采用滋肾通关丸加减治疗观察本病68例,并作前后疗效观察。结果:治疗总有效率为8812%,其中治愈34例,显效16例,有效10例,无效8例。结论:具有滋阴补肾、清热通淋作用的滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染具有较好疗效。
关键词:尿路感染;中老年女性;中医药治疗;滋肾通关丸
中图分类号:R695.1 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2009)07-1163-02
ClinicalObservationon68CasesofZiShenTongGuanPillin
TreatingUrinaryTractInfectiononElderlyWomen
KANGHao-peng1,HOUYu-jin1,LVKun1,LVHong-sheng2
(112006GradePostgraduate,HenanCollegeofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450008,Henan,China;
21AffiliatedHospitalofHenanCollegeofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450008,Henan,China)
Abstract:Objective:ToobserveontheclinicalefficacyofZishenTongguanPillinTreatingurinarytractinfectiononelderlywomen.Methods:Accordingtothepathogenesisfeaturesofelderlywomenofurinarytractinfection,makedclinicalobservationof68casesofthisdiseasetreatedwithZishenTongguanPillandthetherapeuticcomparisonwereobservedbeforeandaftertrea-t
ment.Results:34caseshealedcompletelywel,l16caseshadmarkedeffect,10caseshadeffect,8caseswithouteffect,andtheto-taleffectiveratewas8812%.Conclusion:WiththeroleofnourishingtheKidney-Yinandclearingheatandexcretingdampness,ZishenTongguanPillhadbettertherapeuticeffectintreatingelderlywomenofurinarytractinfection.
Keywords:elderlywomen;urinarytractinfection;Chinesemedicinetreatment;ZishenTongguanPill 中老年女性尿路感染是临床上常见的泌尿系统疾
病。根据中老年女性特殊的病机特点,西医主要采用抗菌疗法和抑菌疗法治疗,但易产生耐药性,迁延难愈。笔者应用中医药对这类慢性尿路感染的治疗方药进行了一些探讨,现将笔者应用滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染的临床疗效介绍如下。1 临床资料
111 病例选择 选取2007年6月)2008年6月河南中医学院第一附属医院肾内科门诊尿路感染反复发作的患者68例,全部为女性,病程6个月~4年;年龄48~79岁,平均6214岁。以上患者均并排除结石、结核及梗阻性疾病引起者。
112 诊断标准 西医诊断:参照第二届全国肾病学术会议讨论通过的标准:¹正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6h以上)细菌定量培养,菌落数\105个/mL;º参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HP。具备上述¹º可以确诊。如无º则应再作
,且2次的细菌相同尿细菌计数复查,如仍\105/mL
者,可以确诊。
中医诊断:小便赤涩,溺痛不甚,但淋漓不己,时作时止,遇劳则发,腰膝酸软,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。2 治疗方法
予以滋肾通关丸化裁为主治疗,药用:知母10g,
收稿日期:2008-11-04
作者简介:康豪鹏(1981-),男,河南社旗人,硕士研究生,研究方向:中
黄柏10g,肉桂10g,马鞭草30g,白花蛇舌草30g,石苇30g,凤仙草30g,甘草6g,滑石粉15g,白茅根30g,栀子10g。水煎服,日1剂,分早晚温服。随症加减:血尿加小蓟;脾气虚者加党参、白术;便秘加大黄。
观察方法:给药前后详细观察并记录临床症状、体征,治疗每7天复查尿常规,每10天复查清洁中段尿培养。停药后第2、6周复查。随访6个月。3 疗效评定标准与结果
311 疗效评定标准 参照5中药新药临床研究指导原则6[1]有关尿路感染的疗效标准拟定,¹治愈:临床症状体征消失,尿常规检查2次恢复正常,尿菌阴性,并于第2、6周复查尿菌1次,均为阴性,为近期治愈;追踪6个月无复发者为完全治愈;º显效:临床症状、体征消失或基本消失,尿常规正常或接近正常,尿菌阴性。»有效:临床症状、体征减轻,尿常规显著改善,尿培养偶有阳性。¼无效:症状及尿检改善不明显,尿菌定量检查仍阳性,或与第2、6周复查时尿菌为阳性,且为同一种菌种。
312 结果 本组68例,痊愈34例,占5010%;显效16例,占2315%;有效10例,占1417%;无效8例,占1118%。总有效率8812%。4 体 会
尿路感染属于中医/热淋0、/劳淋0范畴。中老年女性已过/七七0,肾气渐衰,冲任虚损,天癸衰竭,阴阳失调,脏腑机能减退。研究发现老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜,[2]。
#1164#
强心复脉颗粒改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究
刘金凤,刘如秀,指导:刘志明
(中国中医科学院广安门医院,北京100053)
摘 要:目的:观察强心复脉颗粒提高病态窦房结综合征患者心率的作用。方法:将53例确诊为病态窦房结综合征的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组32例,予强心复脉颗粒口服,对照组21例,予阿托品口服,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗前后心率的变化。结果:试验组和对照组24h平均心率分别增加6次/min和3次/min,两组差异有显著性(P
关键词:病态窦房结综合征;强心复脉颗粒;心率
中图分类号:R54.74 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2009)07-1164-02
ClinicalStudyofHeartRateIncreasebyQiangxinFumaiGranuleonSickSinusSyndrome
LIUJin-feng,LIURu-xiu,advisor:LIUZhi-ming
(GuangAncmenHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100053,China)
Abstract:Objective:ToobservetheimperovementofheartratebyQiangxinFumaiGranule(QXFMG)onsicksinussyndrome
patients.Methods:53patientswithsicksinussyndromewererandomlydividedintotreatgroupandcontrolgroup.ThepatientsinthetreatgroupweregivenQXFMGandthepatientsinthecontrolgroupweregivenatropineorally,withatreatmentcourseof4weeksforbothgroups.Results:Theimperovementofheartrateinthetreatgroupweresignificantlydifferentfromthecontrolgroup(P
Keywords:sicksinussyndrome;qiangxinfumaigranule;heartrate 病态窦房结综合征是由于多种病因引起的窦房结
或其周围组织发生变性、坏死、纤维化等病变,导致其起搏功能及(或)传导功能障碍,产生多种心律失常和症状的综合征,临床可因脏器及组织供血不足而产生胸闷、心悸、气短、头晕等症状,严重者可发生阿斯综合征和猝死。近年来笔者运用强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征,取得了满意的临床效果,现报道如下。1 资料与方法
111 一般资料 全部病例来源于中国中医科学院广安中老年女性由于肾脏虚损,膀胱气化失司,湿热之邪易于侵入,导致膀胱气化不利而发病。由于其特殊的病机特点,缠绵难愈,伤及阳气,治疗上相对棘手。
通关丸是5兰室秘藏#小便淋闭门6方,又名滋肾丸,滋肾通关丸,方中知母和黄柏,名曰/坎离丸0,知母滋肾阴,黄柏降相火,两者相须为用有补水泻火、滋阴清热之功。肉桂温补肾阳、行气利水,有助于膀胱气化功能的恢复,同时膀胱气化有赖于肾阳的作用,肾为水脏,膀胱为水腑,肾与膀胱在生理上共同完成泌尿功能,而肉桂温补肾阳,可达此目的,滋肾通关丸中用肉桂亦为此意。三者共奏清下焦湿热,助膀胱气化之
收稿日期:2008-11-19
基金项目:国家中医药管理局课题(02-03LP53);中国中医科学院课题
(2004y002)作者简介:刘金凤(1981-),女,湖北荆门人,住院医师,硕士,研究方
向:中西医结合诊治心血管疾病。
通讯作者:刘如秀,女,博士生导师,主任医师。
门医院2007年8月)2008年4月内科门诊或住院病人,其中门诊病人28例,住院病人25例,全部病例符合病态窦房结综合征诊断标准[1-3],并除外合并慢-快综合征者,根据入组时间随机分为两组,其中试验组32例,对照组21例;男13例,女40例,年龄43~70岁;病程最短1月,最长40年;严重窦性心动过缓者35例,存在窦性停搏者17例,存在Ò度窦房传导阻滞者8例;合并冠心病者10例,高血压者9例,合并其他疾病者7例,22例患者无合并疾病;两组患者依从性良好,均顺利功,为君药。马鞭草、白花蛇舌草、石苇、凤仙草、栀子清热利湿通淋,为臣药。滑石粉甘寒,滑能利窍,使三焦湿热从小便出。甘草生用,能清热和中,与滑石粉配伍名六一散,甘寒生津,利小便而不伤阴,为佐使药。
现代研究发现知母、黄柏具有抑菌作用;桂皮油对革兰氏阳性及阴性菌及霉菌有抑制作用;白花蛇舌草具有抗炎、抗菌、免疫调节的作用[3];马鞭草具有消炎止痛,止血,抗菌的作用[4]。本方寒热并用,共奏清热通淋,滋阴补肾之功,故在治疗中老年性尿路感染方面取得了较好疗效,有利于改善症状,具有临床实用性,且临床观察发现该方长期服用,无毒副作用。
参考文献
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出
版社,1993:146-147.
[2] 雷建蓉,张玲,廖晓辉.136例老年女性尿路感染的临床分析[J].
重庆医学,2005,10(34):1442.
[3] 车景超,辛宁,丰杰.白花蛇舌草药理研究进展[J].安徽农业科
学,2007,35(20):6162-6167.
[4] 金伟军,张志东.马鞭草的研究进展[J].时珍国医国药,2007,18
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